lekarstvo
Рынки

Цена здоровья: начинается бой за корзину лекарств

Около 20 организаций, защищающих права пациентов, намерены обратиться в Верховный суд с требованием обнародовать критерии, в соответствии с которыми формируется бюджет корзины здравоохранения.

С 2010 года бюджет корзины лекарств снизился с 450 млн. шекелей до 300 млн. шекелей, и с тех пор не менялся. Источники в системе здравоохранения полагают, что следует каждый год индексировать 2% от бюджета министерства здравоохранения, который составляет 36.5 млрд. шек. Другими словами, для корзины лекарств необходим бюджет в размере не менее 700 млн. шек. – в два раза больше той суммы, которая выделяется теперь. Между тем, в проекте двухгодичного бюджета речи об увеличении ассигнований на корзину лекарств не идет.

Каждый год только часть лекарств – от трети до половины препаратов, которые признаются членами комиссии по формированию корзины как «жизненно важные» — включаются в корзину после ряда классификаций и отбора. В итоге сотни тысяч пациентов каждый год сталкиваются с трудностями в получении медобслуживания.

Например, в прошлом году комиссия по формированию корзины лекарств составила список из 122 лекарств и медицинских технологий, которые были признаны «жизненно важными» для 460 тысяч больных. Но на практике в корзину удалось включить только 67 лекарств, и для 350 тысяч пациентов решения не было найдено.

В иске говорится, что организации по защите прав больных хотят знать, «на чем основана политика принятия решений по вопросу, который влияет на жизнь огромного числа израильтян». Организации намерены заняться сбором средств для продолжения борьбы на юридическом фронте.

Каждый год комиссия по формированию корзины лекарств собирается в сентябре, чтобы принять решение о том, какие препараты и медицинские технологии в нее будут включены. В комиссию входят 16 человек – врачи, представители министерства здравоохранения и министерства финансов, а также организаций, защищающих интересы больных. После дискуссий, которые продолжаются несколько месяцев, комиссия подает свои рекомендации министру здравоохранения и Совету по здравоохранению, а затем – на утверждение правительства. Больные могут получить лекарства в рамках корзины услуг, предоставляемых всем гражданам в соответствии с государственным медицинским страхованием. Лекарства финансируются государством, а в некоторых случаях у от пациента требуется относительно небольшое личное финансовое участие.

Обычно министерство здравоохранения публикует в июле призыв ко всем заинтересованным сторонам подавать предложения о лекарствах и технологиях для корзины. В этом смысле, беспокойство организаций, занимающихся правами больных, представляется более чем своевременным.

Сравнение цен на онкологические препараты – Израиль выглядит неплохо

В начале июня в Чикаго состоялось ежегодное собрание американского общества клинической онкологии American Society of Clinical Oncology (ASCO) – 2016. На этой конференции, считающейся крупнейшим и наиболее значимым мероприятием в мире онкологии, доктор Даниэль Гольдштейн, старший онколог центра Давидова в больнице «Бейлинсон» представил результаты своего исследования, выполненного вместе с другими медиками из Израиля и из-за рубежа. Авторы работы сравнили цены на лекарства от онкологических заболевания, в семи странах, в том числе и в Израиле. Однако при этом не рассматривались особенности различных систем здравоохранения и систем закупки препаратов.

«Это исследование дает представление о ценах и ценовой доступности лекарств от рака во всем мире, и закладывает основу для дальнейших исследований, — сказал др. Гольдштейн. — Тем не менее, практическое применение наших результатов несколько ограничено, потому что мы не смогли принять во внимание различные скидки на препараты, которые могут существенно повлиять на их доступность.»

Однако, общую картину данное исследование передает. Для него было отобрано 23 препарата: 15 дженериков (препаратов, производимых по ранее изобретенному рецепту), и 8 оригинальных онкологических лекарств в США, Австралии, Великобритании, Израиле, Индии, Китае и ЮАР. Среди лекарств, взятых для сравнения, были, в частности, такие известные препараты как гливек, применяющийся для лечения лейкемии, и авастин – для лечения рака молочной железы. Расчет проводился в соответствии с количеством лекарств, необходимых для месячного лечения одного больного.

Номинально, самая высокая цена на лекарственные препараты зафиксирована в США. Медианная цена таких оригинальных патентованных лекарств как гливек, авастин и герцептин в США составила $8.649 в месяц. В Индии цена самая низкая – всего $1.515 долларов, в Израиле – $2.530. Подобный разрыв зафиксирован и среди дженериков: по данным исследования, медианная цена в США составила 654 долларов в месяц, в ЮАР – 120 долларов, в Индии – 159 долларов, а в Израиле 234 доллара в месяц.

Еще один метод сравнения, использованный в исследовании — это сравнение стоимости лекарства в определенной стране с покупательной способностью ее граждан. Как пример, брались такие продукты, как молоко и «Кока-кола». Выяснилось, что у больного в Индии, где цены на лекарства самые низкие, меньше всего возможностей оплатить лекарства в аспекте паритета покупательной способности – 313%, по сравнению с 192% за патентованное лекарство в США. В Израиле этот показатель составляет 92%.

В целом, с точки зрения платежеспособности, противораковые препараты оказались наиболее доступным в Австралии – там стоимость курса дженерика составляет 3% от ВВП на душу населения по паритету покупательной способности (средняя цена препарата 26 долларов), а цена на оригинальный препарат – 71% (средняя цена препарата 2 741 доллар).

В Израиле большинство жизненно необходимых онкологических препаратов включены в корзину лекарств и предоставляются без личного участия больного. Проблема начинается там, где появляются лекарства, оставшиеся вне корзины. Разумеется, у многих пациентов есть дополнительные медицинские страховки в больничных кассах, но нередки случаи, при которых больные должны оплачивать лекарства сами, как правило, по полной стоимости.

Олег Линский, НЭП. Фотография Бориса Беленкина

Поделиться

Реклама

Подписка

Подпишитесь на уведомления, чтобы сразу узнавать о новых публикациях на нашем сайте.

Реклама

Погода

Тель-Авив, Израиль
12°
ясно
влажность: 62%
ветер: 5Миз ССВ
Ш 13 • Д 8
16°
Сб
17°
Вс
17°
Пн
15°
Вт
15°
Ср
Weather from OpenWeatherMap

Реклама

Реклама